お役立ちコラム訪問介護でできること・できないことを徹底解説｜知らないと損する利用ルール

訪問介護とは、介護スタッフ（ホームヘルパー）が利用者の自宅を訪問し、日常生活をサポートするサービスです。

主に以下の2つに分かれます。

• 身体介護
• 生活援助

これらはすべて「利用者ご本人の生活を支えるため」に限定されています。

訪問介護は「何でも屋」ではありません。以下は原則対応できません。

① 本人以外のための行為

• 家族の食事作り
• 来客の対応
• ペットの世話

利用者ご本人に直接関係しないため上記は不可です。

② 日常生活を超える家事

• 大掃除
• 窓ふき（高所）
• 庭の手入れ
• 家具の移動

「生活維持に必要な範囲」を超えるため上記内容は不可です。

③ 医療行為

• 注射
• 点滴
• 医療判断

医療行為は看護師の領域となります。

④ 外出の自由な付き添い

• 買い物のついでの寄り道
• 趣味目的の外出

原則は生活に必要な外出のみ対応となります。

⑤ 金銭・契約に関わること

• 銀行手続き
• 契約代行

トラブル防止のため禁止です。

勘違い①「家事は何でも頼める」

訪問介護の家事支援は無制限ではなく、利用者ご本人の生活維持に必要な範囲のみ対応可能です。

勘違い②「時間内なら自由に頼める」

利用時間内であっても、事前に作成されたケアプランの範囲内のサービスしか対応できません。

勘違い③「ついで作業を依頼してもいい」

本来の支援内容に含まれない作業は、たとえ短時間でも原則対応不可となるケースが多いです。

理由は大きく3つです。

① 介護保険のルール

公的制度であるため、特定の人だけが過剰なサービスを受けないよう、公平性を保つ必要があります。

② トラブル防止

金銭管理や契約行為は誤解やトラブルにつながりやすく、利用者と事業者双方を守るため制限されています。

③ 専門職ごとの役割分担

医療・介護・家事は専門職ごとに役割が分かれており、安全性と質を保つため明確に区分されています。

① ケアマネジャーに相談する

要望や困りごとを具体的に伝えることで、状況に合った無理のない最適なケアプランに調整してもらえます。

② 優先順位を決める

限られた時間内で効果的に支援を受けるために、本当に必要な支援を明確にし、優先順位を決めることが重要です。

③ 他サービスと併用する

デイサービスや訪問看護と組み合わせることで、支援の幅が広がり、生活の質や安心感を高めることができます。

トラブル①「思っていたサービスと違う」

契約前にサービス内容や範囲を十分に説明してもらい、不明点はその場で確認して認識のズレを防ぎましょう。

トラブル②「断られて不満」

訪問介護には明確なルールがあるため、事前にできること・できないことを理解しておくことが大切です。

トラブル③「遠慮して頼めない」

必要な支援が受けられない原因になるため、要望や困りごとは遠慮せず具体的に伝えることが重要です。

向いている人

• 自宅で生活を続けたい
• 家事や身体動作に不安がある
• 家族の負担を減らしたい

向いていない人

• 24時間見守りが必要
• 医療処置が多い
• 家族全体の家事を任せたい

この場合は施設や他サービス検討が必要です。

訪問介護は非常に便利なサービスですが、「できること」と「できないこと」を正しく理解することが重要です。

特にポイントは以下の3つです。

• 利用者ご本人中心の支援であること
• 家事には明確な制限があること
• ケアプランに基づいて提供されること

このルールを理解することで、満足度の高い利用につながります。